Jak w 4 prostych krokach uzyskać odszkodowanie za zdarzenie medyczne?




Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – zgłoszenie błędu medycznego …
Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – rodzaje zdarzeń medycznych
Do zdarzenia medycznego dochodzi w wyniku niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną: diagnozy, leczenia, zastosowania leku albo wyrobu medycznego w szpitalu, doszło do zakażenia, uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia pacjenta, śmierci pacjenta.
Zdarzenie medyczne to inaczej błąd medyczny.
Jeżeli podejrzewasz, że miał miejsce błąd lekarski lub też personel medyczny dopuścił się nieprawidłowości w leczeniu Ciebie lub bliskiej Ci osoby, niezwłocznie skontaktuj się z Krajowym Rejestrem Osób Poszkodowanych.
Prawnicy Krajowego Rejestru Osób Poszkodowanych mogą poszczycić się ponad 20 letnim doświadczeniem. Prowadzimy wiele trudnych spraw dotyczących błędów medycznych i okołoporodowych.
Dysponujemy rozległą wiedzą potrzebną do zrozumienia skomplikowanych zagadnień prawnych oraz medycznych.
Mamy wieloletnią praktykę w zakresie dochodzenia roszczeń odszkodowawczych. W szczególności specjalizujemy się w błędach medycznych skutkujących trwałym uszczerbkiem na zdrowiu pacjenta.
Nasi Prawnicy rozumieją jak olbrzymia odpowiedzialność ciąży na ich barkach, zwłaszcza gdy prowadzą dochodzenie w sprawie błędu lekarskiego przy porodzie.
Profesjonalizm i zaangażowanie w każdą sprawę naszego Klienta oraz uzyskanie dla niego najwyższych świadczeń jest dla nas celem każdego dnia.
Jesteśmy konsekwentni i nieustępliwi w obronie interesów naszych Klientów, zarówno przed Komisją jak i Ubezpieczycielem oraz Sądem. Dzięki temu możemy zapewnić bezpieczeństwo naszemu Klientowi i jego Najbliższym.
Współpracujemy z wysoko cenionymi biegłymi medycznymi, którzy pomagają nam precyzyjnie określić, gdzie i kiedy doszło do błędu medycznego oraz jakie były jego konsekwencje.
Nasi Specjaliści są zaangażowani i rozumieją Twoje potrzeby.
Szanujemy Twoje prawo do informacji. Dlatego zapewniamy naszym Klientom regularny kontakt z osobistym opiekunem, który bezpośrednio relacjonuje przebieg postępowania na każdym etapie sprawy.
Niezwłocznie odpowiadamy na wszystkie telefony i e-maile.
Krajowy Rejestr Osób Poszkodowanych oferuje bezpłatną analizę sprawy.
Zorganizuj swój czas, tak aby opowiedzieć nam swoją historię. Chroń swoje prawo do sprawiedliwości.
Procedura zgłaszania zdarzenia medycznego w 7 krokach
1. Złożenie wniosku
Wniosek należy złożyć do Wojewódzkiej Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – komisji właściwej ze względu na siedzibę szpitala.
Wniosek musi zawierać informacje na temat zdarzenia. Dodatkowo musi zawierać dane pacjenta i dane osoby składającej wniosek (jeśli nie jest to sam pacjent). We wniosku musi znajdować się propozycja wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia. Maksymalnie kwota o jaka można się starać wynosi: 100 000 zł za zakażenia, uszkodzenia ciała lub za rozstrój zdrowia pacjenta. W przypadku śmierci pacjenta rodzina może wnioskować o 300 000 zł.
Do wniosku dołącza się dowody uprawdopodabniające okoliczności wskazane we wniosku. Należy również złożyć kopię dokumentacji medycznej oraz potwierdzenie uiszczenia opłaty za złożenie wniosku – 200 zł.
2. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych weryfikuje wniosek pod względem formalnym
Wniosek niekompletny lub nienależycie opłacony zwracany jest bez rozpatrzenia osobie, która złożyła wniosek.
Kompletny i należycie opłacony wniosek wojewódzka komisja niezwłocznie przekazuje kierownikowi szpitala i ubezpieczycielowi szpitala. Ich obowiązkiem jest zajęcie stanowiska w sprawie w nieprzekraczalnym terminie 30 dni od dnia otrzymania wniosku.
3. Komisja ds. Zdarzeń Medycznych – postępowanie
Jeśli wniosek był kompletny i należycie opłacony wojewódzka komisja prowadzi postępowanie.
W postępowaniu, Wojewódzka Komisja rozpatruje dowody przedstawione przez osobę składającą wniosek i kierownika podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz inne zgromadzone wyjaśnienia dokumenty, ustalenia, opinie.
4. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – orzeczenie
Komisja Wojewódzka do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych wydaje orzeczenie o zdarzeniu medycznym albo jego braku. Wydaje na koniec pisemne uzasadnienie. Następuje to nie później niż w terminie 4 miesięcy od dnia złożenia wniosku.
5. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – doręczenie orzeczenia
Orzeczenie wraz z uzasadnieniem doręcza się: osobie, która złożyła wniosek, kierownikowi podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz ubezpieczycielowi szpitala.
6. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy
W ciągu 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia można złożyć odwołanie, czyli wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Do odwołania uprawnieni są wnioskodawca, kierownik podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz ubezpieczyciel szpitala. Komisja rozpatruje taki wniosek w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania.
7. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – orzeczenie o zdarzeniu medycznym.
W przypadku korzystnego orzeczenia o zdarzeniu medycznym ubezpieczyciel szpitala, za pośrednictwem wojewódzkiej komisji, w terminie 30 dni od orzeczenia przedstawia wnioskodawcy propozycję odszkodowania i zadośćuczynienia.
Jeśli ubezpieczyciel przedstawił propozycję w terminie to osoba, która złożyła wniosek w ciągu 7 dni od dnia otrzymania propozycji do komisji składa za jej pośrednictwem oświadczenie o przyjęciu albo odrzuceniu zaproponowanej kwoty odszkodowania. Jeśli ubezpieczyciel nie przedstawił propozycji w terminie to wypłaca odszkodowanie i zadośćuczynienie w wysokości określonej we wniosku.
Terminy składania Wniosków o ustalenie zdarzenia medycznego
Wniosek składa się do Wojewódzkiej Komisji właściwej ze względu na siedzibę szpitala. Komisja orzeka o zdarzeniach medycznych, które nastąpiły po 1 stycznia 2012 r.:
W terminie 1 roku od dnia, w którym podmiot składający wniosek dowiedział się o zakażeniu, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo nastąpiła śmierć pacjenta, jednakże termin ten nie może być dłuższy niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie skutkujące zakażeniem, uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia albo śmiercią pacjenta.
UWAGA: Nie są rozpatrywane wnioski dotyczące zdarzeń medycznych mających miejsce przed 1 stycznia 2012 r. Wnioski takie są zwracane.
Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – kto może wystąpić z wnioskiem?
Z wnioskiem o zbadanie zdarzenia medycznego może wystąpić Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia. Natomiast w przypadku śmierci pacjenta wniosek składają spadkobiercy.
Wojewódzka Komisja ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – postępowanie przed Komisją
Postępowanie przed Wojewódzką Komisją ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych zawiesza się w przypadku toczącego się w związku z tym samym zdarzeniem postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej osoby wykonującej zawód medyczny lub postępowania karnego w sprawie o przestępstwo.
Nie wszczyna się, a wszczęte umarza w przypadku, gdy w związku z tym samym zdarzeniem prawomocnie osądzono sprawę o odszkodowanie lub zadośćuczynienie pieniężne albo toczy się postępowanie cywilne w tej sprawie.
W przypadku zakończenia postępowania, o którym mowa w pkt 1, postępowanie przed Wojewódzką Komisją podejmuje się z urzędu.
Zdarzenie medyczne – co powinien zawierać wniosek?
dane pacjenta: imię i nazwisko, datę urodzenia, numer PESEL albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość
imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego, jeżeli dotyczy
imiona i nazwiska wszystkich spadkobierców, jeżeli dotyczy
wskazanie, który ze spadkobierców reprezentuje pozostałych w postępowaniu przed Wojewódzką Komisją ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych
adres do doręczeń
dane podmiotu leczniczego prowadzącego szpital: firmę, adres siedziby oraz adres szpitala, jeżeli dotyczy
uzasadnienie wniosku zawierające uprawdopodobnienie zdarzenia, którego następstwem było zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta oraz szkody majątkowej lub niemajątkowej
wskazanie, czy przedmiotem wniosku jest zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta
propozycję wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia, nie wyższą niż maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) w 12 miesięcznym okresie ubezpieczenia, która w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych objętych ochroną ubezpieczeniową, wynosi 1 200 000 zł, z tym że w przypadku:
zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta – wynosi 100 000 zł,
śmierci pacjenta – wynosi 300 000 zł
dowody uprawdopodabniające okoliczności wskazane we wniosku
postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku w przypadku śmierci pacjenta oraz pełnomocnictwo do reprezentowania pozostałych spadkobierców, w przypadku złożenia wniosku przez co najmniej jednego z nich
potwierdzenie uiszczenia opłaty za złożenie wniosku w wysokości 200 zł
Kto ponosi koszty postępowania przed Komisją ?
Koszty postępowania przed Wojewódzką Komisją ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych ponosi: podmiot składający wniosek – w przypadku orzeczenia o braku zdarzenia medycznego, podmiot leczniczy prowadzący szpital – w przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym, ubezpieczyciel szpitala – w przypadku nie przedstawienia propozycji odszkodowania i zadośćuczynienia.