Jak w 4 prostych krokach uzyskać odszkodowanie za zdarzenie medyczne?
Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – zgłoszenie błędu medycznego …
Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – rodzaje zdarzeń medycznych
- Do zdarzenia medycznego dochodzi w wyniku niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną: diagnozy, leczenia, zastosowania leku albo wyrobu medycznego w szpitalu, doszło do zakażenia, uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia pacjenta, śmierci pacjenta.
- Zdarzenie medyczne to inaczej błąd medyczny.
- Jeżeli podejrzewasz, że miał miejsce błąd lekarski lub też personel medyczny dopuścił się nieprawidłowości w leczeniu Ciebie lub bliskiej Ci osoby, niezwłocznie skontaktuj się z Krajowym Rejestrem Osób Poszkodowanych.
- Prawnicy Krajowego Rejestru Osób Poszkodowanych mogą poszczycić się ponad 20 letnim doświadczeniem. Prowadzimy wiele trudnych spraw dotyczących błędów medycznych i okołoporodowych.
- Dysponujemy rozległą wiedzą potrzebną do zrozumienia skomplikowanych zagadnień prawnych oraz medycznych.
- Mamy wieloletnią praktykę w zakresie dochodzenia roszczeń odszkodowawczych. W szczególności specjalizujemy się w błędach medycznych skutkujących trwałym uszczerbkiem na zdrowiu pacjenta.
- Nasi Prawnicy rozumieją jak olbrzymia odpowiedzialność ciąży na ich barkach, zwłaszcza gdy prowadzą dochodzenie w sprawie błędu lekarskiego przy porodzie.
- Profesjonalizm i zaangażowanie w każdą sprawę naszego Klienta oraz uzyskanie dla niego najwyższych świadczeń jest dla nas celem każdego dnia.
- Jesteśmy konsekwentni i nieustępliwi w obronie interesów naszych Klientów, zarówno przed Komisją jak i Ubezpieczycielem oraz Sądem. Dzięki temu możemy zapewnić bezpieczeństwo naszemu Klientowi i jego Najbliższym.
- Współpracujemy z wysoko cenionymi biegłymi medycznymi, którzy pomagają nam precyzyjnie określić, gdzie i kiedy doszło do błędu medycznego oraz jakie były jego konsekwencje.
- Nasi Specjaliści są zaangażowani i rozumieją Twoje potrzeby.
- Szanujemy Twoje prawo do informacji. Dlatego zapewniamy naszym Klientom regularny kontakt z osobistym opiekunem, który bezpośrednio relacjonuje przebieg postępowania na każdym etapie sprawy.
- Niezwłocznie odpowiadamy na wszystkie telefony i e-maile.
- Krajowy Rejestr Osób Poszkodowanych oferuje bezpłatną analizę sprawy.
- Zorganizuj swój czas, tak aby opowiedzieć nam swoją historię. Chroń swoje prawo do sprawiedliwości.
Procedura zgłaszania zdarzenia medycznego w 7 krokach
1. Złożenie wniosku
- Wniosek należy złożyć do Wojewódzkiej Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – komisji właściwej ze względu na siedzibę szpitala.
- Wniosek musi zawierać informacje na temat zdarzenia. Dodatkowo musi zawierać dane pacjenta i dane osoby składającej wniosek (jeśli nie jest to sam pacjent). We wniosku musi znajdować się propozycja wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia. Maksymalnie kwota o jaka można się starać wynosi: 100 000 zł za zakażenia, uszkodzenia ciała lub za rozstrój zdrowia pacjenta. W przypadku śmierci pacjenta rodzina może wnioskować o 300 000 zł.
- Do wniosku dołącza się dowody uprawdopodabniające okoliczności wskazane we wniosku. Należy również złożyć kopię dokumentacji medycznej oraz potwierdzenie uiszczenia opłaty za złożenie wniosku – 200 zł.
2. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych weryfikuje wniosek pod względem formalnym
- Wniosek niekompletny lub nienależycie opłacony zwracany jest bez rozpatrzenia osobie, która złożyła wniosek.
- Kompletny i należycie opłacony wniosek wojewódzka komisja niezwłocznie przekazuje kierownikowi szpitala i ubezpieczycielowi szpitala. Ich obowiązkiem jest zajęcie stanowiska w sprawie w nieprzekraczalnym terminie 30 dni od dnia otrzymania wniosku.
3. Komisja ds. Zdarzeń Medycznych – postępowanie
- Jeśli wniosek był kompletny i należycie opłacony wojewódzka komisja prowadzi postępowanie.
- W postępowaniu, Wojewódzka Komisja rozpatruje dowody przedstawione przez osobę składającą wniosek i kierownika podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz inne zgromadzone wyjaśnienia dokumenty, ustalenia, opinie.
4. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – orzeczenie
- Komisja Wojewódzka do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych wydaje orzeczenie o zdarzeniu medycznym albo jego braku. Wydaje na koniec pisemne uzasadnienie. Następuje to nie później niż w terminie 4 miesięcy od dnia złożenia wniosku.
5. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – doręczenie orzeczenia
- Orzeczenie wraz z uzasadnieniem doręcza się: osobie, która złożyła wniosek, kierownikowi podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz ubezpieczycielowi szpitala.
6. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy
- W ciągu 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia można złożyć odwołanie, czyli wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Do odwołania uprawnieni są wnioskodawca, kierownik podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz ubezpieczyciel szpitala. Komisja rozpatruje taki wniosek w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania.
7. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – orzeczenie o zdarzeniu medycznym.
- W przypadku korzystnego orzeczenia o zdarzeniu medycznym ubezpieczyciel szpitala, za pośrednictwem wojewódzkiej komisji, w terminie 30 dni od orzeczenia przedstawia wnioskodawcy propozycję odszkodowania i zadośćuczynienia.
- Jeśli ubezpieczyciel przedstawił propozycję w terminie to osoba, która złożyła wniosek w ciągu 7 dni od dnia otrzymania propozycji do komisji składa za jej pośrednictwem oświadczenie o przyjęciu albo odrzuceniu zaproponowanej kwoty odszkodowania. Jeśli ubezpieczyciel nie przedstawił propozycji w terminie to wypłaca odszkodowanie i zadośćuczynienie w wysokości określonej we wniosku.
Terminy składania Wniosków o ustalenie zdarzenia medycznego
Wniosek składa się do Wojewódzkiej Komisji właściwej ze względu na siedzibę szpitala. Komisja orzeka o zdarzeniach medycznych, które nastąpiły po 1 stycznia 2012 r.:
- W terminie 1 roku od dnia, w którym podmiot składający wniosek dowiedział się o zakażeniu, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo nastąpiła śmierć pacjenta, jednakże termin ten nie może być dłuższy niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie skutkujące zakażeniem, uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia albo śmiercią pacjenta.
- UWAGA: Nie są rozpatrywane wnioski dotyczące zdarzeń medycznych mających miejsce przed 1 stycznia 2012 r. Wnioski takie są zwracane.
Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – kto może wystąpić z wnioskiem?
- Z wnioskiem o zbadanie zdarzenia medycznego może wystąpić Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia. Natomiast w przypadku śmierci pacjenta wniosek składają spadkobiercy.
Wojewódzka Komisja ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych – postępowanie przed Komisją
- Postępowanie przed Wojewódzką Komisją ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych zawiesza się w przypadku toczącego się w związku z tym samym zdarzeniem postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej osoby wykonującej zawód medyczny lub postępowania karnego w sprawie o przestępstwo.
- Nie wszczyna się, a wszczęte umarza w przypadku, gdy w związku z tym samym zdarzeniem prawomocnie osądzono sprawę o odszkodowanie lub zadośćuczynienie pieniężne albo toczy się postępowanie cywilne w tej sprawie.
- W przypadku zakończenia postępowania, o którym mowa w pkt 1, postępowanie przed Wojewódzką Komisją podejmuje się z urzędu.
Zdarzenie medyczne – co powinien zawierać wniosek?
- dane pacjenta: imię i nazwisko, datę urodzenia, numer PESEL albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość
- imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego, jeżeli dotyczy
- imiona i nazwiska wszystkich spadkobierców, jeżeli dotyczy
- wskazanie, który ze spadkobierców reprezentuje pozostałych w postępowaniu przed Wojewódzką Komisją ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych
- adres do doręczeń
- dane podmiotu leczniczego prowadzącego szpital: firmę, adres siedziby oraz adres szpitala, jeżeli dotyczy
- uzasadnienie wniosku zawierające uprawdopodobnienie zdarzenia, którego następstwem było zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta oraz szkody majątkowej lub niemajątkowej
- wskazanie, czy przedmiotem wniosku jest zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta
- propozycję wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia, nie wyższą niż maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) w 12 miesięcznym okresie ubezpieczenia, która w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych objętych ochroną ubezpieczeniową, wynosi 1 200 000 zł, z tym że w przypadku:
- zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta – wynosi 100 000 zł,
- śmierci pacjenta – wynosi 300 000 zł
- dowody uprawdopodabniające okoliczności wskazane we wniosku
- postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku w przypadku śmierci pacjenta oraz pełnomocnictwo do reprezentowania pozostałych spadkobierców, w przypadku złożenia wniosku przez co najmniej jednego z nich
- potwierdzenie uiszczenia opłaty za złożenie wniosku w wysokości 200 zł
Kto ponosi koszty postępowania przed Komisją ?
- Koszty postępowania przed Wojewódzką Komisją ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych ponosi: podmiot składający wniosek – w przypadku orzeczenia o braku zdarzenia medycznego, podmiot leczniczy prowadzący szpital – w przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym, ubezpieczyciel szpitala – w przypadku nie przedstawienia propozycji odszkodowania i zadośćuczynienia.
