Oksytocyna – powikłania przy porodzie

Oksytocyna – powikłania przy porodzie

Najbardziej popularną metodą indukcji porodu jest dożylny wlew rozcieńczonego roztworu oksytocyny. Oksytocyna jest szybko usuwana z organizmu (okres półtrwania wynosi 3-6 minut), w razie zaobserwowania nadmiernej stymulacji mięśnia macicy i zatrzymania wlewu wyraźne osłabienie czynności skurczowej następuje w ciągu 15-20 minut.

Wskazaniem do zastosowania oksytocyny jest potrzeba indukcji porodu w przypadku stwierdzenia dojrzałej szyjki.

Oksytocynę najczęściej podaje się we wlewie dożylnym.

Brakuje jednoznacznych zaleceń w kwestii optymalnego dawkowania oksytocyny. Obecnie najbardziej popularne są dwa schematy – niskodawkowy i wysokodawkowy.

Schemat dużych dawek wiąże się z:

• krótszym czasem trwania porodu,
• mniejszą liczbą przypadków stanów zapalnych błon płodowych,
• mniejszym odsetkiem cięć cesarskich z powodu dystocji oraz wzrostem częstości tachysystole macicy z towarzyszącymi zmianami czynności serca płodu.

bezpłatna konsultacja prawna

Powikłania po oksytocynie

Do działań niepożądanych stosowania oksytocyny należą:

• bradykardia płodu – niedotlenienie płodu
• hipertonia macicy – skurcz tężcowy – pęknięcie macicy
• reakcje anafilaktyczne
• krwotok poporodowy
• zaburzenia rytmu serca matki
• afibrynogenemia

Najpoważniejszym powikłaniem indukcji porodu za pomocą oksytocyny jest nadmierna stymulacja macicy, która grozi wystąpieniem długotrwałych tonicznych skurczów, a w następstwie niedotlenieniem płodu.

Największe ryzyko pęknięcia macicy występuje u kobiet, u których w przeszłości wykonywano zabieg operacyjny na macicy, oraz u wieloródek.

Oksytocyna ma niewielką (1%) aktywność antydiuretyczną, która ujawnia się przy podawaniu dużych dawek. Przy przedawkowaniu, zwłaszcza połączonym z podaniem większej objętości płynów dożylnych, może dojść do tzw. zatrucia wodnego z drgawkami, śpiączką, a nawet do zgonu pacjentki.

Indukcji porodu – Prostaglandyny

Spośród metod farmakologicznych stosowanych w celu preindukcji porodu największe znaczenie mają prostaglandyny. 

Stosowanie prostaglandyn jest przeciwwskazane w przypadku:

• blizny na macicy po uprzednio przebytych cięciach cesarskich lub innych operacjach (np. miomektomia czy metroplastyka)
• dysproporcja główkowo-miedniczna
• uprzednio przebyte porody zabiegowe (z użyciem kleszczy czy próżniociągu)
• uprzednio przebytych 6 lub więcej porodów
• położenia inne niż podłużne główkowe
• oznaki ostrego wewnątrzmacicznego zagrożenia dobrostanu płodu
• pęknięty pęcherz płodowy – przeciwwskazanie względne
• uczulenie na prostaglandyny lub składniki nośnika
• astma oskrzelowa, jaskra lub podwyższone ciśnienie śródgałkowe
• łożysko przodujące, niewyjaśnione krwawienia z pochwy

zadzwoń teraz

Powikłania po prostaglandynie

Do powikłań przy stosowaniu prostaglandyn u rodzącej należą:

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej
• podwyższona temperatura ciała
• duszność
• wzrost ciśnienia śródgałkowego z towarzyszącym bólem głowy
• tachysystole macicy
• oddzielenie łożyska
• pęknięcie macicy

Do powikłań przy stosowaniu prostaglandyn u płodu należą:

• bradykardia lub tachykardia
• obniżona punktacja w skali Apgar (<7 punktów po 1 minucie)
• kwasica (pH krwi z tętnicy pępowinowej < 7,15)

Gdzie szukać pomocy?

Jeżeli Ty lub Twoje dziecko doznaliście trwałego uszczerbku na zdrowiu z winy lekarza przy porodzie, niezwłocznie zadzwoń do Krajowego Rejestru Osób Poszkodowanych 722 080 080. Od wielu lat wspieramy poszkodowane dzieci i ich rodziców. Zapewniamy bezpłatną analizę dokumentacji medycznej oraz szans procesowych.

Potrzebujesz więcej informacji lub masz pytania? Zapraszamy do kontaktu mailowego oraz telefonicznego. Twoja sprawa jest dla nas najważniejsza. Pomożemy Ci w uzyskaniu należnych pieniędzy – odszkodowania, zadośćuczynienia i renty.

bezpłatna porada