Home
Wypadki
komunikacyjne
Błędna
diagnostyka prenatalna
Urazy
okołoporodowe
Błędy
medyczne
Wypadek
przy pracy
Wypadki
rolnicze
Kontakt
krop pytania i odpowiedziPytania i odpowiedzi
Blog

Blog

ktgKTG – jak interpretować zapisy?

Niewątpliwie, podczas porodu obowiązkiem lekarza oraz położnej jest monitorowanie kardiotokograficzne czynności serca płodu. Ponadto, zaleca się rejestrowanie kardiotokogramu u każdej rodzącej tuż po przyjęciu do szpitala lub na blok porodowy.

 

Ogólnie rzecz biorąc, uzyskane dane z zapisu kardiotokograficznego stanowią istotne wsparcie dla lekarza i położnej w procesie decyzyjnym związanym z prowadzeniem porodu lub wyborem optymalnego czasu rozwiązania ciąży. Co więcej, dzięki zapisom KTG, lekarz może potwierdzić lub wykluczyć istnienie zagrożenia oraz podjąć postępowanie zapobiegające pogorszeniu stanu płodu.

 

Zasadniczym celem monitorowania śródporodowego KTG  jest rozpoznanie objawów niedotlenienia wewnątrzmacicznegoNiedotlenienie okołoporodowe wciąż stanowi najistotniejszą przyczynę zachorowalności i umieralności płodów oraz noworodków. Co więcej, jest powikłaniem, które może zakłócić rozwój ośrodkowego układu nerwowego (OUN) płodu i w konsekwencji doprowadzić do powstawania różnorodnych zaburzeń neurologicznych, ujawniających się w czasie całego dalszego życia dziecka. 

 

W sytuacji zidentyfikowania nieprawidłowych zapisów KTG, świadczących o tachykardii lub bradykardii płodu podczas porodu, lekarz powinien niezwłocznie wykonać cięcie cesarskie, w celu ratowania zdrowia i życia rodzącego się dziecka. Generalnie, opóźniona decyzja lekarza o wykonaniu cięcia cesarskiego lub jej brak, jest błędem w sztuce medycznej. Jeżeli zatem błąd lekarza doprowadził do trwałego uszczerbku na zdrowiu dziecka lub jego śmierci, poszkodowanej rodzinie należy się rekompensata, czyli odszkodowaniezadośćuczynienie oraz dożywotnia renta od lekarza i szpitala.

KTG – analiza zapisów

Analizę zapisów KTG należy rozpocząć od poznania pojęć medycznych, czyli:

  • po pierwsze, podstawowa czynność serca
  • następnie, oscylacja
  • akceleracje
  • oraz deceleracje

Kochane przyszłe Mamy, zwróćcie uwagę na to jak wygląda typowy wynik zapisu KTG. Zapis KTG tworzą dwie wartości – jeden z zapisów (ten powyżej) odpowiada za podstawową czynność serca Twojego dziecka, natomiast zapis przedstawiony poniżej ma na celu zarejestrowanie skurczy macicy.

Podstawowa czynność serca Twojego dziecka powinna mieścić się w granicach 110-160 uderzeń serca na minutę. W zasadzie, wartości niższe lub wyższe zazwyczaj oznaczają wystąpienie komplikacji. Jeżeli w zapisie KTG pojawią się nieprawidłowości, powinno to skłonić personel medyczny do wzmożonej czujności, pogłębienia diagnostyki oraz zakończenia ciąży cesarskim cięciem. Zbagatelizowanie niepokojących objawów i brak reakcji na potencjalne zagrożenie życia dziecka jest bez wątpienia błędem medycznym.

bezpłatna konsultacja prawna

Oscylacja

Wyróżniamy 4 rodzaje oscylacji, czyli:

  • prawidłowa
  • wzmożona (inaczej skacząca)
  • zawężona
  • milcząca

Oscylację można mierzyć poprzez analizę 1-minutowego zapisu KTG. W związku z tym, podczas tej minuty należy obliczyć różnicę pomiędzy najwyższą i najniższą wartością czynności serca płodu, czyli na przykład:

jeżeli najwyższa wartość wynosi 150 uderzeń serca na minutę, a najniższa 145 uderzeń serca na minutę to różnica (czyli oscylacja) wynosi 5 uderzeń serca na minutę. Generalnie, taki zapis może oznaczać, że Twoje dziecko w chwili badania śpi.

Oscylacja wzmożona, oscylacja zawężona oraz oscylacja milcząca mogą świadczyć o niedotlenieniu Twojego dziecka. Niewątpliwie, taki zapis KTG powinien szczególnie zaniepokoić lekarza.

  • Oscylacja wzmożona (skacząca) występuje, gdy różnica wynosi więcej niż 25 uderzeń na minutę i może ona oznaczać uciśnięcie płodu przez pępowinę, a w konsekwencji zagrożenie życia dziecka.
  • Oscylacja zawężona wynosi poniżej 6 uderzeń na minutę i może oznaczać, że Twoje dziecko właśnie śpi. Taki zapis nie może trwać dłużej niż 40 minut!
  • Oscylacja milcząca wynosi mniej niż 2 uderzenia na minutę i oznacza niedotlenienie płodu, zatem świadczy o poważnym zagrożeniu zdrowia i życia dziecka.

Ponadto, podczas pomiaru oscylacji nie bierzemy pod uwagę akceleracji oraz deceleracji.

Akceleracje

Akceleracje występują głównie w odpowiedzi na ruchy płodu lub skurcze macicy i oznaczają przyśpieszenie czynności serca Twojego dziecka o 15 uderzeń serca na minutę lub więcej. Generalnie, akceleracje trwają co najmniej 15 sekund. Zapis KTG, w którym występują akceleracje jest nazywany przez lekarzy zapisem reaktywnym.

zadzwoń teraz

Deceleracje

Deceleracje oznaczają zwolnienie czynności serca dziecka. Wyróżniamy 4 rodzaje deceleracji, czyli:

  • wczesne
  • późne
  • zmienne
  • przedłużone

Deceleracje wczesne mają jednakowy kształt i występują w związku z każdym skurczem macicy. Początek deceleracji wczesnej występuje jednocześnie z początkiem skurczu. Deceleracje wczesne są spowodowane łagodnym niedotlenieniem. Deceleracje wczesne mogą oznaczać ucisk główki Twojego dziecka podczas skurczu macicy, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W zasadzie, nie wskazują one na nieszczęśliwe zakończenie porodu.

Deceleracje późne występują po każdym skurczu macicy. Późne deceleracje są spowodowane problemami z transportem tlenu do organizmu dziecka. Takie problemy mogą wynikać przede wszystkim z:

  • przedwczesnego oddzielenia się łożyska
  • hipotonii rodzącej
  • nadmiernej aktywność skurczowej macicy
  • choroby ciężarnej

Późne deceleracje zawsze wiążą się z niedotlenieniem dziecka!

Deceleracje zmienne mają nieregularny kształt i mogą oznaczać, że sznur pępowinowy jest uciśnięty. Ogółem, im dłużej trwa taka deceleracja tym bardziej wskazuje na niedotlenienie Twojego dziecka.

Deceleracje przedłużone oznaczają zwolnienie częstości serca płodu o 30 uderzeń serca na minutę lub więcej, trwające co najmniej 2 minuty. Przyczyną takiego stanu może być wypadnięcie pępowiny lub zbyt wysokie ciśnienie jamy macicy.

Jeżeli lekarz szybko zdiagnozuje przyczynę deceleracji i wdroży prawidłowe postępowanie to nie powinnaś mieć powodów do niepokoju. Natomiast, gdy do wątpliwego zapisu KTG dołączy również zawężona oscylacja to Twojemu dziecku może grozić poważne niebezpieczeństwo.

Krajowy Rejestr Osób Poszkodowanych zabezpieczy przyszłość Twojej rodziny

Krajowy Rejestr Osób Poszkodowanych wspiera rodziców niepełnosprawnych dzieci w codziennej walce o lepszą przyszłość. Jeżeli doszło do błędu medycznego przy porodzie, uzyskamy dla Ciebie najwyższą rekompensatę, czyli odszkodowanie, zadośćuczynienie oraz rentę. Zadzwoń 722 080 080 i nie bój się poprosić o pomoc. Zapewnimy Twojej rodzinie bezpieczną przyszłość.

bezpłatna porada

Wystarczy Twój jeden telefon do nas, aby uzyskać profesjonalną pomoc.

Nie pobieramy z góry żadnych opłat!

Zadzwoń  teraz to nie wymaga wysiłku, a może tylko pomóc.

Telefon 722 080 080, lub napisz do nas kontakt@krop.org.pl